骨融合種植體二期手術(shù)后兩周，基牙接圈已接入口腔內(nèi)，切口埋線已拆除，這時如果切口愈合情況良好，粘膜已無明顯炎癥，即可開始進(jìn)行種植牙齒的修復(fù)?，F(xiàn)以全口種植固定橋?yàn)槔?，將種植牙齒修復(fù)的基本過程簡介如下。種植義齒修復(fù)危害風(fēng)險有哪些_種植義齒修復(fù)通常有風(fēng)險性嗎？

一.種植牙齒修復(fù)危害風(fēng)險有哪些_種植牙齒修復(fù)通常有風(fēng)險性嗎

①取印模。

②將基臺代型固定到基臺轉(zhuǎn)移桿上。

③灌注硬石膏工作模，硬固后剝脫印模。

④在石膏工作模上留下金屬制的基臺代型，其位置、外形都與口腔中的基臺完全一致。⑤將預(yù)成上部金柱戴在代型上，以此為基礎(chǔ)，根據(jù)鄰牙、對E23B關(guān)系恢復(fù)牙冠外形，要求做金屬基底。

⑥在金屬基底上進(jìn)行烤瓷，完成冠修復(fù)?？捎脴渲?。

⑦用螺釘穿過冠修復(fù)體固定試合、磨光、拋光、固定。單個牙的種植牙齒修復(fù)怎樣完成？

現(xiàn)在大部分診所都采用采用美國“必然麻”無痛技術(shù)，擁有頭發(fā)際線細(xì)致針頭，不僅在全過程中不會有痛楚，還極大地降低酸澀感，對牙齦牙體均無傷害，縮短治療時間，減少張口時長，舒適無痛。

二. 故稱為固定牙齒--固定橋

1、牙齒、牙列缺失與不鑲牙的危害：①咀嚼功能減退：尤其磨牙或多個牙缺失，全口牙缺失對咀嚼功能影響較大，同時影響胃腸道功能，影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，健康受到損害。

②引起齲齒和牙周病：由于缺牙未及時鑲配，造成鄰牙傾斜、移位，對牙合牙伸長或下垂，破壞鄰牙接觸關(guān)系，導(dǎo)致食物嵌塞、齦炎、齲齒等，咬牙合關(guān)系紊亂，余牙咀嚼負(fù)擔(dān)加重，偏側(cè)咀嚼，引起面形不對稱，顳頜關(guān)節(jié)病等。

③發(fā)音功能障礙：當(dāng)缺牙多，尤其前牙常引起發(fā)音不清，講話漏風(fēng)，齒音發(fā)不出來。

④影響面容美觀。完整的牙列可以維持面部自然外形和美觀。前牙缺失對面容影響較大，牙槽骨萎縮，唇、頰部塌陷，面下部垂直距離變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，容顏更顯衰老。

2、牙缺失后鑲牙的時間：一般拔牙后1.5~3個月（6-12W）鑲牙較好，因人而異。年青人傷口修復(fù)快，年老者修復(fù)慢，牙槽的吸收穩(wěn)定至少2-3個月。如特殊職業(yè)需要如演員、廣播員、老師、公關(guān)人員，可臨時牙齒，半年后再重新鑲牙。

3、鑲牙前的準(zhǔn)備：①全口腔檢查：a/.牙齒情況：缺失數(shù)目、部位、余牙情況。

三. 種植牙齒修復(fù)失敗的原因：

1、種植體的設(shè)計(jì)：種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，其主要的目的是支持修復(fù)體所承受的咀嚼壓力，并傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)。但是種植牙齒所承受的合力，不僅有沿種植體軸向傳導(dǎo)的垂直壓力，而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力，而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。有資料表明，當(dāng)種植體基樁部分與植入體部分通過螺釘旋入方式連接固定，修復(fù)體在承受合力時，應(yīng)力集中于這一連接處，特別是在側(cè)向力作用時，基樁與植入體之間出現(xiàn)較大的剪切力，造成螺釘?shù)恼蹟?。另外，種植牙齒修復(fù)后，在咬合力的作用下，容易使上部修復(fù)體連同基樁一起發(fā)生旋轉(zhuǎn)。所以，種植體的合理設(shè)計(jì)是種植修復(fù)成功的一個重要因素。

2、種植牙齒的設(shè)計(jì)：種植牙齒的合理設(shè)計(jì)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長種植牙齒的使用時間。如果種植牙齒所承受的合力超過了種植體所承受的范圍，則易形成種植體的折斷或者出現(xiàn)種植體周圍骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致種植體松動。所以種植牙齒設(shè)計(jì)時，應(yīng)該考慮種植體植入的數(shù)目，種植體的間距大小，種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。所以種植牙齒設(shè)計(jì)時應(yīng)該盡量考慮種植體的受力情況，盡可能均勻的分配合力，必要時可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外，種植牙齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào)，正中頜應(yīng)該有廣泛而穩(wěn)定的頜接觸，非正中頜時應(yīng)該盡量減少頜接觸，減少種植體的側(cè)向力。還要根據(jù)種植體的情況，選擇合理的材料，有時復(fù)合樹脂的應(yīng)用可以減少種植體的合力。

3、種植體周圍炎是種植牙齒常見的并發(fā)癥：因?yàn)榉N植體周圍組織結(jié)構(gòu)薄弱，抵抗細(xì)菌的侵蝕能力較弱，而且發(fā)生炎癥時對組織的反應(yīng)能力較低，所以種植牙齒修復(fù)時，應(yīng)該考慮對種植體的保護(hù)。修復(fù)體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當(dāng)今的一個重要話題?，F(xiàn)在，牙周科通過骨整合種植體的臨床應(yīng)用和研究已經(jīng)極大的擴(kuò)展了它的研究范圍，自從將觸覺功能和反應(yīng)功能與牙周韌帶的神經(jīng)受體聯(lián)系起來，骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)分布相結(jié)合起來，這為以后建立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個重要的信息。

四.種植牙齒修復(fù)和手術(shù)前治療方案的制定

2）在前牙區(qū)，用兩個種植體支持三單位固定橋一般都是合理的。而用兩個種植體支持四單位（橋體跨度相當(dāng)兩個前牙冠）固定橋時，則需謹(jǐn)慎地設(shè)計(jì)覆合覆蓋關(guān)系，以控制正中合與非正中頜接觸中產(chǎn)生的實(shí)際功能負(fù)荷。在后牙區(qū)用兩個種植體支持三單位固定橋需嚴(yán)格地控制頜力負(fù)荷，在缺隙更大時，則必須增加種植體數(shù)量。

3）下頜的種植固定總牙齒需要在雙側(cè)頦孔之間植入需5-6個種植體支持一個兩側(cè)遠(yuǎn)中端有懸臂梁的支架，構(gòu)成短牙弓（10-12個人工牙）修復(fù)體。上頜的種植固定總牙齒可以采取同樣的種植體數(shù)量和布局。在條件允許時，在上頜遠(yuǎn)中端植入更多數(shù)量的種植體對遠(yuǎn)期效果是有益的。

4）種植體一般不與真牙剛性地聯(lián)接在同一修復(fù)體中，如必須聯(lián)接則應(yīng)采用應(yīng)力中斷結(jié)構(gòu)。因此，真牙能為種植牙齒提供的附加支持能力是很有限的。

（2）覆蓋種植牙齒所需的種植體數(shù)量：對于覆蓋牙齒，種植體主要提供固位力，頜力負(fù)荷則主要由牙槽嵴粘膜承擔(dān)。一般有兩個種植體即可通過球狀，桿卡，磁性附著體明顯地改善總牙齒固位力。增加種植體數(shù)量可進(jìn)一步改進(jìn)牙齒穩(wěn)定性和固位力，減小每個種植體的負(fù)荷，增加安全系數(shù)，有益于牙齒的長期效果。

2.種植體位置和角度的確定：（1）確定種植體的位置時和角度應(yīng)考慮則以下因素：1）功能負(fù)荷能沿種植體長軸方向傳導(dǎo)。

2）不妨礙修復(fù)體的人工牙排在理想位置上。

3）容易被修復(fù)體遮蔽而取得良好美學(xué)效果。

4）不致對患者構(gòu)成明顯的異物不適感。

5）兩個種植體為覆蓋式種植總牙齒提供固位時，它們之間的連線應(yīng)與雙側(cè)髁狀突連線相平行。

6）兩個以上種植體應(yīng)盡量構(gòu)成面式布局以提高支持的穩(wěn)定性。

7）作下頜固定式種植總牙齒時，種植體應(yīng)在兩頦孔之間區(qū)域構(gòu)成面式布局。

8）作上頜固定式種植總牙齒時，可根據(jù)頜骨解剖條件盡量在頜弓遠(yuǎn)中區(qū)域植入種植體提供支持。而作下頜固定式種植總牙齒時，如果在頜弓遠(yuǎn)中區(qū)域植入種植體，則牙齒支架應(yīng)做成栓道聯(lián)接應(yīng)力中斷的三段式（前牙區(qū)和雙側(cè)后牙區(qū)）結(jié)構(gòu)，以避免下頜骨弓在功能負(fù)荷狀態(tài)下發(fā)生撓曲變形時對種植體—骨界面、種植體修復(fù)體造成破壞。